浙阿多学科专家团队通力协作救治病危患儿

近日，在阿克苏地区第一人民医院急救中心、重症医学科、介入医学科、小儿外科、肛肠科、骨科、血液科等多学科专家的通力协作下，经过8天的接续救治，成功救治了一名因车祸造成严重多发伤的9岁患儿。

5月29日，年仅9岁的女孩小古丽不幸遭遇了严重车祸，入院急诊CT显示小女孩骨盆严重多发骨折、左侧骶髂关节、耻骨联合脱位、盆腔活动性出血、腰椎骨折、腓骨骨折、右踝关节脱位、外踝撕脱性骨折、肾挫伤......小古丽正遭遇严重的失血性休克打击，病情危急，命悬一线！

“换血”近四次，多学科团队为生命“续航”

“神志昏迷，血压60/35mmHg，心率158次/分，血红蛋白47g/L”，接诊患儿后，阿克苏地区第一人民医院急救中心立即启动严重多发伤救治MDT团队会诊。

阿克苏地区第一人民医院重症医学科主任、援疆专家汪月奔和副主任赵东指导医护人员予以快速液体复苏，血管活性药物维持血压、止血，输血，气管插管接呼吸机辅助呼吸，随着一袋袋血制品输入，女孩全身的血整整被换了近四次，生命体征才趋于稳定。

多学科紧急协作，开展“立体式”救援

在抢救的同时，阿克苏地区第一人民医院MDT团队紧急商讨诊疗方案，结合患儿病情现场确定了由重症医学科进行快速液体复苏提供生命支持，再进行介入栓塞止血，然后行清创修补手术，后期行骨折修复手术的“三步走”的治疗方案。

时间就是生命，团队的每一位成员迅速行动起来。在阿克苏地区第一人民医院介入导管室、手术麻醉科医护人员的密切配合下，介入医学科主任、援疆专家毛颖民和科室主治医师赵海为患儿行急诊“经导管髂内动脉栓塞术”止血治疗，再由小儿外科主任、援疆专家张华，副主任朱热提·达吾提，急诊外科副主任、援疆专家张培趁与肛肠科副主任谢有强等专家共同为患儿行“盆腔软组织清创修补术”，血液科副主任、援疆专家陈怡从旁给予凝血功能障碍的救治指导，手术全程由汪月奔主任和赵东副主任带领ICU团队保驾护航。

经过多学科“立体式”的抢救，女孩出血速度明显减缓，在血管活性药物逐步使用下，患儿神志转清，生命体征终于稳住了！随后，患儿转入ICU接受相应支持治疗。

履险蹈难，重获“新生”

“患儿病情复杂严重，在救治过程中，我们创伤MDT团队始终坚持创伤一体化救治理念。”阿克苏地区第一人民医院副院长、浙江省第十一批第一期援疆医疗队副领队郑悦亮说，在多学科团队的紧密配合及ICU医护人员的精心救治下，专家团队帮助患儿克服一道道“鬼门关”，3天后，患儿凝血功能逐步纠正，伤情得到了有效控制，并于6月1日顺利拔除了经口气管插管，生命大门的敞开成为了小古丽儿童节这天最好的礼物。

拔管后，阿克苏地区第一人民医院神经内科副主任、精神卫生科援疆专家王水洪为小古丽进行心理干预治疗，目前女孩情绪平稳，没有出现创伤后应激障碍，待病情进一步稳定后，将择期行骨折修复手术。

郑悦亮副院长介绍，多发问题主次化（复苏阶段）、复杂问题简单化（限制性手术）、康复早期全程化（康复阶段）是多发伤救治要遵循的三个理念，本例多发伤患儿的成功救治，离不开多学科协作、救治团队的建设、核心技术的运用以及创伤救治体系的建立，是阿克苏地区第一人民医院多学科MDT团队实力的又一次体现。

本次联合救治行动中，浙江省援疆专家与医院各学科专家通力合作，整合技术优势，强强联合，克服重重困难，为患儿家庭带来了福音，下一步，阿克苏地区第一人民医院将充分发挥援疆优势资源，围绕创伤中心建设，落地关键核心技术，通过开展模拟演练、创伤病例讨论例会制度等形式，不断提升阿克苏地区第一人民医院多学科诊疗实力，加强本土人才培养，为建设健康阿克苏提供有力的技术保障。

来源 |阿克苏地区第一人民医院