【医疗援疆】连续16个小时 完成7台手术 ！杭州专家万里送医不遗余力

从早上8点到晚上12点，整整16个小时，完成7台甲状腺和乳腺肿瘤手术，其中还包括了多例复杂疑难手术，杭州市一医院专家团队在副院长罗定存的带领下，创造了杭州速度，展现了精湛医术，诠释了医者仁心。而这场医疗援疆的“攻坚战”其实在前一天就已经启动了。

3月29日下午2点半，杭州市第一人民医院副院长、著名甲乳肿瘤外科专家罗定存及其团队一行抵达阿克苏。顾不上休息，团队就直奔阿克苏市人民医院病房，开展手术前的查房工作，为第二天的7台手术做准备。

有备而来

用专家团成员、杭州市第一人民医院超声科副主任方建华的话说，这次来是做了充分准备的。首先是团队成员的构成，专业术语叫“MDT”，也就是“多学科协作诊治”。方建华是超声诊断方面的专家，还有病理科主治医师、浙江省数理医学会甲状腺疾病专委会委员章文华，手术室主管护师周婉英，肿瘤外科主治医师张煜和时晶晶。  

肿瘤外科主治医师张煜和时晶晶在门诊进行初步的诊断筛查，超声科方建华主任做进一步的B超或穿刺检查，所有的检查资料汇总到病理科主治医师章文华手中，由她给出诊断结果。遇到较复杂的病例则由团队一起商讨会诊。仅30号、31号两天，就为140余名患者作出诊断。

“很多患者手里拿着4、5份病例，他们已经跑了多家医院，但一直不能确诊，很焦虑。这次我们团队“流水线操作”效率高，多学科会诊准确度高，加上罗定存院长是国内这一领域的顶尖专家，所以基本上所有患者都给出了明确的诊断结果，让患者悬着的心终于放下了。”张煜说。

而罗定存两天时间几乎都泡在手术室里，为了做好手术，团队从杭州带来了3箱50多公斤的手术器材，更为重要的是罗定存身边有市一手术室主任护师周婉英全程协助。周婉英是罗定存手术的指定护师，两人合作已经10余年，配合默契。手术要准备什么器材、手术工具要如何摆放、手术灯要怎么打、甚至是患者身体摆放的位置角度，都要最有利于手术，最符合罗定存的手术习惯，而这些几乎不需要罗定存开口，周婉英都会准备到位，这极大的提高了手术效率。 

车轮“作战”

一天完成7台肿瘤手术，考验的是“团队作战”的能力，为了提高效率，同时开了两个手术室，配备两组医护人员，一间手术室进行手术的时候，另一间手术室就进行术前准备。罗定存这边手术一结束，马上到另一间手术室继续下一台手术，就这样一刻不停，轮流施术，从早上8点一直到晚上12点。中间吃饭都是轮流的，一组人员在手术的时候，另一组人员抓紧扒盒饭。只有罗定存的工作没人可以顶替，中间也只短暂的休息了20分钟。

而手术结束后，罗定存还对术后病人逐个回访，了解病人各项生理指标，确认没有问题了才放心离开。

医术精湛

这7台手术里较为复杂的是为一位患者进行“大范围甲状腺淋巴结清扫手术”，这类手术一般只有拥有丰富经验的专家级医生才能开展，顾名思义，这类患者淋巴结多、散，分布范围大，而这位患者肿瘤外侵、淋巴结转移多，病情复杂，加上颈部血管丰富、神经密布，要保证器官不受损伤，又要把淋巴结清理干净，这真的是个高难度的“技术活儿”，而业内都知道，罗定存在这类手术的操作水准是教科书级的。用了两个半小时，手术终于顺利完成。

团队还遇到一例少见的病例，患者双乳都有肿瘤，罗定存表示，他从医这么多年，也极少碰到这样的病例。所以要把双侧乳腺肿瘤全部切除，相当于一个病人身上要做两个手术，手术用了四个小时才完成。

而罗定存开展另一例“腔镜下甲状腺次全切除术”则无意中成为了阿克苏地区首例。这类手术是在患者腋窝下做切口，伸入腔镜，然后用特殊的手术器械从腋窝下进入，伸到颈部的肿瘤位置，根据腔镜的成像，“远距离”完成手术。这种操作的好处是，脖子上不留疤痕，所以又叫“美容手术”。

据了解，这类手术不能算高难度，在浙江已经比较成熟，但只靠主刀医生一人是无法完成的，需要很好的团队配合，而这位患者的甲状腺结节达到4厘米多，一定程度上增加了手术难度，所以杭州这支完整的手术队伍，是这例手术得以顺利实施的坚实基础。

“今天连续七台手术下来，罗定存副院长不仅要认真考虑患者的各种情况、认真思考分析，还要亲自操刀手术。体力脑力消耗之大，我们年轻医生都自愧不如，有幸能够邀请到罗定存教授前来手术教学，确实让我们这些年轻医生受益匪浅、收获颇丰。”阿克苏市人民医院普外科肿瘤科副主任侯新不禁感慨道。

患者家属钦佩杭州专家团队的精湛医技，感激专家们的倾情付出，专门送来锦旗。

“一天7台手术，杭州专家团队展现的不只是专业和敬业，更是杭阿两地人民手拉手、心连心，割不断的深厚情谊。”杭州市援疆指挥部人才组副组长、阿克苏市卫健委副主任金铨表示。

3月31日，杭州专家还专门为阿克苏市人民医院相关科室医护人员开展了集中培训。而在杭州专家开展坐诊、手术、查房的过程中，当地医生都在旁边观摩，大家都非常珍惜这难得的学习机会。

2021年5月12日，在杭州市卫健委和杭州市援疆指挥部的大力支持推动下，在阿克苏市人民医院成立“杭州市甲状腺乳腺外科名医工作站”和“罗定存名医工作室”。充分依托杭州医疗资源优势，邀请杭州专家每年定期来工作站指导工作、开展门诊、查房、会诊及培训。工作站充分发挥名医的领衔、示范、带教、辐射引领作用，通过共享医疗资源，培养高端人才，推广适宜技术、建立科研协作等方式，发展特色专科，有力地提升了阿克苏市人民医院甲状腺乳腺专科诊疗水平。

来源 |杭州市援疆指挥部